Антенатална процена, болничка приправност и клиничко искуство

Мултимодални, интердисциплинарни, планирани и индивидуализовани приступ

Лечење анемије

• Током ране трудноће

• У трећем тромесечју

• Одлагање пресецања пупчане врпце у циљу превенције анемије код новорођенчади

Лечење тромбоцитопеније

Инхибиција или одлагање превременог порођаја

Убрзавање сазревања плућа фетуса због ризика од превременог рођења

Профилактичка периоперативна васкуларна оклузија

Интраоперативна примена аутологене крви

• Спасавање крви

• Акутна нормоволемијска хемодилуција

Активно вођење трећег порођајног доба

Утеротоници

Хируршка контрола постпарталног крварења

Привремене мере

Лечење и контрола хемостазе

• Антифибринолитичке супстанције

• Рекомбиновани активирани фактор VII (rFVIIa)

• Концентрати фактора коагулације

• Дезмопресин

• Топикална хемостатска средства

• Вискоеластични тестови за идентификацију крварења током операције или код коагулопатије

Посматрање ради утврђивања постпорођајног крварења

Рана хистеректомија код упорног крварења

Ограничење дијагностичке венепункције да би се избегла јатрогена анемија

Лечење анемије у постпарталном периоду

Оптимизација толеранције анемије

Прихватање нормоволемијске анемије

Додаци за спречавање компликација код новорођенчади и мајки

Окружење са ограниченим ресурсима

Клинички резултати

Економски резултати

Мултимодални, интердисциплинарни, планирани и индивидуализовани приступ

Лечење тромбоцитопеније

Антикоагулантна терапија и реверзија антикоагулантног ефекта

Ограничење дијагностичке венепункције да би се избегла јатрогена анемија

Лечење и контрола хемостазе

• Антифибринолитичке супстанције

• Рекомбиновани активирани фактор VII (rFVIIa)

• Концентрати фактора коагулације

• Дезмопресин

• Други лекови

• Топикална хемостатска средства

• Вискоеластични тестови за идентификацију крварења током операције или код коагулопатије

Збрињавање контролом телесне температуре (спречавање хипотермије)

Превенција анемије или тромбоцитопеније изазване лековима

Оптимално снабдевање кисеоником и смањење потрошње кисеоника

Стратегија контроле оштећења

Спасавање крви

Лечење анемије

Оптимизација толеранције анемије

Прихватање нормоволемијске анемије

Последице обилног крварења

Ризици трансфузије и дилеме

Клинички резултати

Економски резултати

Преоперативна процена пацијента и процена ризика од трансфузије

Преоперативно планирање и припрема пацијента

Мултимодални, интердисциплинарни и индивидуализовани приступ

Преоперативно лечење анемије и оптимизација масе црвених крвних зрнаца

Антикоагулантна терапија и реверзија антикоагулантног ефекта

Ограничен недијагностификован губитак крви

Ангиографичка емболизација или васкуларна оклузија

Хируршке методе за спречавање губитка крви

Минимално инвазивне методе

Лечење и контрола хемостазе

• Антифибринолитичке супстанције

• Рекомбиновани активирани фактор VII (rFVIIa)

• Концентрати фактора коагулације

• Дезмопресин

• Топикална хемостатска средства

• Вискоеластични тестови за идентификацију крварења током операције или код коагулопатије

Збрињавање контролом телесне температуре (спречавање хипотермије)

Разуман одабир флуида и волумена телесних течности

Интраоперативна примена аутологене крви

• Спасавање крви

• Акутна нормоволемијска хемодилуција

• Ретроградно аутологно пуњење

• Ултрафилтрација

• Минијатурни кардиопулмонарни бајпас

Постоперативно спасавање крви

Ограничење дијагностичке венепункције да би се избегла јатрогена анемија

Постоперативно лечење анемије

Оптимизација толеранције анемије

Прихватање нормоволемијске анемије

Окружење са ограниченим ресурсима

Последице обилног крварења

Ризици трансфузије и дилеме

Клинички резултати

Економски резултати

Преоперативна евалуација пацјента и процена ризичности трансфузије

Планирање пре почетка лечења и оптимизација пацијента

Мултимодални, интердисциплинарни и индивидуализовани приступ

Лечење анемије

• Лекови за стимулацију еритропоезе

• Препарати говожђа за интравенску примену

Лечење тромбоцитопеније

Ангиографичка емболизација или васкуларна оклузија

Хируршке методе за спречавање губитка крви

Лечење и контрола хемостазе

• Антифибринолитичке супстанције

• Рекомбиновани активирани фактор VII (rFVIIa)

• Концентрати фактора коагулације

• Дезмопресин

Интраоперативна примена аутологене крви

• Спасавање крви

• Акутна нормоволемијска хемодилуција

Лечење неутропеније

Интезивна терапија методама лечења без крви

Индивидуализована или модификована хемотерапија (прилагођавање или одлагање дозе)

Трансплатација хематопоетских стем ћелија без трансфузије крви

Ограничење дијагностичке венепункције да би се избегла јатрогена анемија

Ограничен недијагностификован губитак крви

Прихватање нормоволемијске анемије

Последице обилног крварења

Ризици трансфузије и дилеме

Клинички резултати

Економски резултати

Преоперативна процена пацијента и процена ризика од трансфузије

Преоперативно планирање и припрема пацијента

Мултимодални, интердисциплинарни и индивидуализовани приступ

Преоперативно лечење анемије и оптимизација масе црвених крвних зрнаца

Лечење тромбоцитопеније

Антикоагулантна терапија и реверзија антикоагулантног ефекта

Хируршке методе за спречавање губитка крви

Лечење и контрола хемостазе

• Антифибринолитичке супстанције

• Рекомбиновани активирани фактор VII (rFVIIa)

• Концентрати фактора коагулације

• Вискоеластични тестови за идентификацију крварења током операције или код коагулопатије

Збрињавање контролом телесне температуре (спречавање хипотермије)

Разуман одабир флуида и волумена телесних течности

Интраоперативна примена аутологене крви

• Спасавање крви

• Акутна нормоволемијска хемодилуција

Анестезиолошке методе за спречавање губитка крви

• Контролисана хипотензија

• Регионална анестезија

Ограничење дијагностичке венепункције да би се избегла јатрогена анемија

Постоперативно лечење анемије

Оптимизација толеранције анемије

Прихватање нормоволемијске анемије

Последице обилног крварења

Ризици трансфузије и дилеме

Клинички резултати

Економски резултати

Преоперативно планирање и припрема пацијента

Мултимодални, интердисциплинарни и индивидуализовани приступ

Антикоагулантна терапија и реверзија антикоагулантног ефекта

Ангиографичка емболизација или васкуларна оклузија

Лечење и контрола хемостазе

• Антифибринолитичке супстанције

• Дезмопресин

• Други лекови

• Топикална хемостатска средства

Интраоперативна примена аутологене крви

• Спасавање крви

• Акутна нормоволемијска хемодилуција

Анестезиолошке методе за спречавање губитка крви

• Контролисана хипотензија

Постоперативно лечење анемије

Оптимизација толеранције анемије

Клинички резултати

Економски резултати

Преоперативна процена пацијента и процена ризика од трансфузије

Преоперативно планирање и припрема пацијента

Мултимодални, интердисциплинарни и индивидуализовани приступ

Преоперативно лечење анемије и оптимизација масе црвених крвних зрнаца

Ангиографичка емболизација или васкуларна оклузија

Хируршке методе за спречавање губитка крви

Минимално инвазивне методе

Лечење и контрола хемостазе

• Антифибринолитичке супстанције

• Рекомбиновани активирани фактор VII (rFVIIa)

• Топикална хемостатска средства

Збрињавање контролом телесне температуре (спречавање хипотермије)

Интраоперативна примена аутологене крви

• Спасавање крви

• Акутна нормоволемијска хемодилуција

Анестезиолошке методе за спречавање губитка крви

• Контролисана хипотензија

• Регионална анестезија

Постоперативно спасавање крви

Ограничење дијагностичке венепункције да би се избегла јатрогена анемија

Прихватање нормоволемијске анемије

Клинички резултати

Економски резултати

Преоперативна процена пацијента и процена ризика од трансфузије

Преоперативно планирање и припрема пацијента

Мултимодални, интердисциплинарни и индивидуализовани приступ

Преоперативно лечење анемије и оптимизација масе црвених крвних зрнаца

Ангиографичка емболизација или васкуларна оклузија

Хируршке методе за спречавање губитка крви

Лечење и контрола хемостазе

• Антифибринолитичке супстанције

• Дезмопресин

• Други лекови

• Топикална хемостатска средства

Интраоперативна примена аутологене крви

• Спасавање крви

• Акутна нормоволемијска хемодилуција

Анестезиолошке методе за спречавање губитка крви

• Контролисана хипотензија

Ризици трансфузије и дилеме

Преоперативна процена пацијента и процена ризика од трансфузије

Преоперативно планирање и припрема пацијента

Мултимодални, интердисциплинарни и индивидуализовани приступ

Преоперативно лечење анемије и оптимизација масе црвених крвних зрнаца

Лечење тромбоцитопеније

Антикоагулантна терапија и реверзија антикоагулантног ефекта

Лечење и контрола хемостазе

• Антифибринолитичке супстанције

• Рекомбиновани активирани фактор VII (rFVIIa)

• Концентрати фактора коагулације

• Дезмопресин

• Вискоеластични тестови за идентификацију крварења током операције или код коагулопатије

Збрињавање контролом телесне температуре (спречавање хипотермије)

Разуман одабир флуида и волумена телесних течности

Интраоперативна примена аутологене крви

• Спасавање крви

• Акутна нормоволемијска хемодилуција

Анестезиолошке методе за спречавање губитка крви

• Контролисана хипотензија

• Регионална анестезија

Ограничење дијагностичке венепункције да би се избегла јатрогена анемија

Постоперативно лечење анемије

Оптимизација толеранције анемије

Прихватање нормоволемијске анемије

Последице обилног крварења

Ризици трансфузије и дилеме

Клинички резултати

Економски резултати

Мултимодални, интердисциплинарни и индивидуализовани приступ

Пре доласка у болницу

• Агресивна контрола крварења

• Лечење шока

• Брз транспорт у болницу

Антикоагулантна терапија и реверзија антикоагулантног ефекта

Брза артеријска емболизација или механичка васкуларна оклузија

Ограничење дијагностичке венепункције да би се избегла јатрогена анемија

Лечење и контрола хемостазе

• Антифибринолитичке супстанције

• Рекомбиновани активирани фактор VII (rFVIIa)

• Концентрати фактора коагулације

• Дезмопресин

• Вискоеластични тестови за идентификацију крварења током операције или код коагулопатије

Збрињавање контролом телесне температуре (спречавање хипотермије)

Оптимално снабдевање кисеоником

Оживљавање при хипотензији

Стратегија контроле оштећења

Спасавање крви

Лечење ране анемије

Прихватање нормоволемијске анемије

Клинички резултати

Економски резултати

Преоперативна процена пацијента и процена ризика од трансфузије

Преоперативно планирање и припрема пацијента

Мултимодални, интердисциплинарни и индивидуализовани приступ

Преоперативно лечење анемије и оптимизација масе црвених крвних зрнаца

Хируршке методе за спречавање губитка крви

Лечење и контрола хемостазе

• Антифибринолитичке супстанције

• Рекомбиновани активирани фактор VII (rFVIIa)

Збрињавање контролом телесне температуре (спречавање хипотермије)

Интраоперативна примена аутологене крви

• Спасавање крви

• Акутна нормоволемијска хемодилуција

Анестезиолошке методе за спречавање губитка крви

• Контролисана хипотензија

Ограничење дијагностичке венепункције да би се избегла јатрогена анемија

Прихватање нормоволемијске анемије

Клинички резултати

Општа финансијска процена

Спасавање крви

Кардиоторакална и васкуларна хирургија

Интензивна нега

Хематологија

Онкологија

Ортопедска хирургија

Урологија

Трауматологија

Орална и максилофацијална хирургија

Општа хирургија

Акушерство

Неонатологија

Мултимодални, интердисциплинарни и индивидуализовани приступ

Лечење анемије

Аутоимуна хемолитичка анемија

Анемија услед недостатка гвожђа

Апластична анемија

Лечење неутропеније

Лечење тромбоцитопеније

Аутоимуна идиопатска тромбоцитопенија

Тромбоцитичка тромбоцитопенична пурпура (ТТП)

Лечење и контрола хемостазе

• Рекомбиновани активирани фактор VII (rFVIIa)

Терапија коришћењем замена плазме

Ограничење дијагностичке венепункције да би се избегла јатрогена анемија

Прихватање нормоволемијске анемије

Клинички резултати

Економски резултати