媽媽健康，寶寶也健康

剛出生的健康寶寶在媽媽的懷裡睡得很香甜，看見這個小寶寶，爸爸既開心又自豪。每年這快樂的情景都會發生無數次，所以人們都以為孩子會自然而然地順利生下來，而且婦女分娩的過程是很自然的，根本就不用擔心！

當然，孕婦通常都會順利生下孩子，但有些孕婦卻會遇到困難。所以在孩子未出生之前，謹慎的父母會採取適當行動，好避免生產時出現的問題。舉例說，他們會設法了解導致難產的原因，做適當的產前護理，採取一些簡單的步驟來降低生產時的風險。我們會詳細討論這三點。

難產的原因

難產的一個原因是，在懷孕期間媽媽和胎兒沒有得到適當的護理。兒科醫生張錦流是香港威爾斯親王醫院新生兒科的顧問醫生，他說，婦女如果「沒有做產前護理，懷孕期的風險就會增加……大多數的媽媽都希望生下白白胖胖的健康嬰孩，但有時事情並不如想像中的那麼順利」。

 《美國醫學婦女協會雜誌》談到孕婦可能會遇到的難題，這本雜誌說：「導致孕婦死亡的主要原因」有血崩、梗阻性分娩、細菌感染、血壓異常的高。不過，這些情況都有方法可以有效地治療，而且這些療法都是醫學界熟知的。大部分有上述情況的孕婦都可以得到「現代的醫療護理……同時這些治療也不需要很先進的醫療設備」。

孕婦如果得到適當的醫療護理，就可以拯救很多新生兒的生命。《聯合國編年史》報導：「其實三分之二的新生兒死亡是可以避免的，只要孕婦和新生兒」可以得到適當治療，而這些治療都是「醫療界熟知的，也不需要很先進的醫療設備」。《菲律賓通訊社》指出，很可惜有很多孕婦缺乏產前護理的知識，也沒有很認真地去做產前檢查。

準媽媽和胎兒的產前護理

《聯合國編年史》說，「有健康的媽媽才會有健康的小寶寶」，又說，如果孕婦懷孕期間、生產時和坐月子時，沒有得到適當的護理，或甚至沒有任何護理，那麼她的小寶寶也得不到什麼醫療護理。

有些地方的準媽媽很難得到適當的醫療護理，這可能是因為她住的地方很遠或是付不起醫療費用。就算是這樣，準媽媽也應該盡量尋求專業的產前護理，特別是按照聖經的教導來生活的準媽媽們，因為聖經說生命是神聖的，這也包括胎兒的生命。（出埃及記21:22,23 *；申命記22:8）

「得到適當的護理」意思是孕婦每個星期都要去看醫生嗎？不用。關於孕婦在懷孕期間和生產時最常碰到的難題，世界衛生組織（WHO）「發現孕婦在懷孕期間看4次醫生跟看12次或以上，［結果］都是一樣的」。

醫生會做什麼？

為了使準媽媽可以順利地生產，專業醫護人員，特別是產科的醫療人員都會做以下的檢查和護理：

▪ 他們會先看孕婦的醫療記錄，也會做一些檢查來找出孕婦和胎兒有沒有什麼風險，如果有就要採取一些預防措施。

▪ 他們會為孕婦驗血、驗尿，看看有沒有貧血、感染、母親與胎兒血型不合等問題，並看看孕婦有沒有糖尿病、德國麻疹、性病和腎臟病等疾病。腎臟病有時會使孕婦的血壓升高。

▪ 如果孕婦同意又有需要的話，醫護人員可能會推薦她們注射流行性感冒疫苗、破傷風疫苗和預防母兒血型不合的藥劑。

▪ 醫護人員也可能會推薦孕婦補充維生素（維他命），特別是葉酸。

 如果醫生發現孕婦有某方面的風險，就會採取適當的預防措施，或幫孕婦做好預防步驟，這樣孕婦生產時就會比較順利了。

降低生產時的風險

瓊·蒲瑪菲是世界衛生組織家庭和社區衛生部門的前助理總幹事，她說：「對孕婦來說，陣痛和分娩時是最重要也最危險的時刻。」那麼，為了避免在這個關鍵時刻出現嚴重甚至威脅生命的難題，孕婦可以怎樣做呢？其實她們可以採取一些很簡單的步驟，但這些步驟一定要預先做。 *特別是那些因聖經理由而拒絕接受輸血的孕婦，或因醫療風險而決定採用不輸血療法的孕婦。（使徒行傳15:20,28,29）

這些孕婦會設法確定幫助她們生產的專業醫護人員，不論是醫生還是助產士，都知道怎樣使用不輸血療法，而且他們都有這方面的經驗。同時，明智的準爸爸和準媽媽都會確定醫院和接生所都願意跟他們合作。 *以下有兩個問題，是他們可以問醫生的：一、如果媽媽或胎兒失血過多， 或者有其他併發症，你會怎樣處理呢？二、如果生孩子的時候，你剛好不在，那麼你會做些什麼安排，使其他醫護人員也尊重我不輸血的立場？

當然，謹慎的孕婦會請醫生幫她檢查自己血紅素的數目，確定自己產前有足夠的血紅素，而且血紅素值在正常的範圍之內應該是偏高的。為了提高血紅素的數目，醫生可能會建議孕婦服用葉酸、其他維他命B群和鐵質補充劑。

醫生也會考慮到其他因素。例如，產前檢查是否顯示這個孕婦有任何需要留意的健康問題？準媽媽是不是要避免站太久？她是否需要多休息？她需要增胖嗎？或是需要減肥呢？需不需要多做運動？她需要多留意個人的衛生，包括口腔衛生嗎？

研究顯示，孕婦如果有牙周病 *，可能會增加患妊娠毒血症（子癇前症）的機會。妊娠毒血症是一種嚴重的併發症，會導致早產，這種病的症狀包括血壓突然升高，嚴重的頭痛和水腫，特別在一些發展中國家，妊娠毒血症是導致產婦和胎兒死亡的主要原因。

好的醫生會小心留意準媽媽有沒有受感染的症狀。如果她太早產生陣痛，醫生就會要求準媽媽住院，有時這可能會救她一命。

古厄齊·穆尼爾盧·杰斯萊姆博士是世界衛生組織確保母嬰平安司司長，他說：「婦女生孩子可能會有生命危險。」但是，婦女在懷孕期間、生產時和分娩後要是得到好的醫療護理，就可以避免許多併發症，甚至可以避免死亡。當然對婦女來說，最重要的是要保持身體健康。如果你想生下一個健康的寶寶，就要先盡力做一個健康的媽媽。

［腳注］

［第27頁的精選語句］

根據2007年10月發表的統計數字，差不多每一分鐘就有一個孕婦因難產而死，一年就有53萬6000個孕婦死亡。——聯合國人口基金

［第28頁的精選語句］

「每年都有330萬個胎兒死於母腹中，而有400多萬個新生兒在出生後28日內死亡。」——《聯合國編年史》

［第29頁的附欄］

 產前準備

1．要預先搜集一些資料，好好選擇你要在哪間醫院生孩子，哪位醫生或助產士會幫你接生。

2．要經常去看醫生或助產士，讓他們多認識你，跟他們建立良好的關係。

3．要留意自己的健康。要是可以，服用一些適合孕婦吃的維他命。除非醫生開藥給你，否則不要吃任何藥，包括沒有醫生處方的藥物。不要喝酒。美國酗酒問題研究所說：「如果媽媽酗酒，受到最大傷害的反而是胎兒，孕婦要喝多少酒才會傷害胎兒呢？有沒有安全的底線呢？這些問題到現在還沒有清楚的答案。」

4．如果你太早出現陣痛（懷孕37個星期內），就要馬上跟醫生或醫院聯絡。盡快治療可以防止早產，以及避免引發其他併發症。 *

5．要清楚寫下你希望接受怎樣的療法。例如，許多人發覺預先填妥《醫療預前指示》這份文件是很重要的。要找出你的國家接受及使用什麼醫療法律文件。

6．產後要小心照顧自己和寶寶的健康，特別寶寶早產的話。如果你發現寶寶有任何問題，就要馬上跟兒科醫生聯絡。

［腳注］